右側(cè)腮腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)可能是腮腺囊腫、腮腺混合瘤或腮腺惡性腫瘤等疾病的表現(xiàn)，建議及時就醫(yī)進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢或CT/MRI檢查明確性質(zhì)。

1、腮腺囊腫

腮腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成囊性病變，超聲表現(xiàn)為邊界清晰的無回聲或低回聲區(qū)。可能與局部外傷、炎癥或結(jié)石有關(guān)，通常無疼痛感。確診后較小囊腫可觀察隨訪，較大囊腫需行囊腫切除術(shù)。日常需避免反復(fù)按壓刺激，保持口腔衛(wèi)生。

2、腮腺混合瘤

最常見的腮腺良性腫瘤，由上皮和間葉成分構(gòu)成，超聲顯示類圓形低回聲團(tuán)塊伴后方回聲增強(qiáng)?？赡芘c基因突變或輻射暴露相關(guān)，生長緩慢但存在惡變概率。治療采用保留面神經(jīng)的腫瘤切除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查超聲排除復(fù)發(fā)。

3、沃辛瘤

腮腺淋巴上皮性良性腫瘤，多見于中老年女性，超聲表現(xiàn)為均勻低回聲伴豐富血流信號。與吸煙史和自身免疫因素相關(guān)，多數(shù)無自覺癥狀。確診后建議手術(shù)完整切除，無須輔助治療，但需長期隨訪觀察對側(cè)腮腺情況。

4、腮腺惡性腫瘤

包括黏液表皮樣癌、腺樣囊性癌等，超聲顯示低回聲結(jié)節(jié)伴邊界不清、微鈣化或異常血流。可能與放射線接觸或基因缺陷有關(guān)，可伴隨面部麻木或腫塊快速增大。需通過病理確診后行根治性切除聯(lián)合頸部淋巴結(jié)清掃，部分病例需補(bǔ)充放療。

5、慢性腮腺炎

長期炎癥導(dǎo)致的腺體結(jié)構(gòu)改變，超聲見不均勻低回聲區(qū)伴導(dǎo)管擴(kuò)張。常見于口腔感染或自身免疫病患者，可反復(fù)出現(xiàn)腫脹疼痛。急性期需抗生素治療，頑固病例可考慮腮腺部分切除術(shù)。日常應(yīng)多飲水刺激唾液分泌，避免酸性食物刺激。

發(fā)現(xiàn)腮腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免自行按摩或熱敷，禁止使用偏方外敷。建議記錄結(jié)節(jié)大小變化情況，就診時攜帶既往超聲報告對比。保持清淡飲食，限制辛辣刺激性食物攝入，戒煙戒酒。若出現(xiàn)面部運(yùn)動障礙、結(jié)節(jié)短期內(nèi)明顯增大或皮膚破潰等癥狀，需立即就診。