醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
結(jié)石掉入輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結(jié)石排出。適合直徑小于5毫米的結(jié)石，可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。適用于6-10毫米的結(jié)石。
3、體外碎石通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。需滿足結(jié)石硬度較低、位于輸尿管上段等條件，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、輸尿管鏡取石適用于大于10毫米的嵌頓性結(jié)石，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石?？赡芘c輸尿管狹窄、息肉增生等繼發(fā)改變有關(guān)。
發(fā)作期間避免高草酸飲食，減少菠菜、濃茶攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，超過(guò)兩周未排出需考慮外科干預(yù)。
