周小鳳 副主任醫(yī)師
小孩發(fā)燒伴隨寒戰(zhàn)可能由環(huán)境溫度過低、劇烈運(yùn)動后受涼、上呼吸道感染、肺炎等原因引起,需根據(jù)具體病因采取保暖、退熱或抗感染治療。
1、環(huán)境因素:低溫環(huán)境或衣物過少導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)。家長需立即用毛毯包裹孩子,調(diào)節(jié)室溫至26℃左右,避免酒精擦浴等物理降溫。
2、體溫驟升期:發(fā)熱初期體溫快速上升時可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)。家長需每30分鐘監(jiān)測體溫,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。
3、細(xì)菌感染:可能與鏈球菌性咽炎、中耳炎等有關(guān),通常伴有咽痛或耳痛。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素分散片。
4、病毒感染:流感或呼吸道合胞病毒感染可能引起高熱寒戰(zhàn),常伴咳嗽流涕。家長需保持孩子水分?jǐn)z入,醫(yī)生可能建議奧司他韋顆粒、干擾素噴霧劑或小兒豉翹清熱顆粒。
寒戰(zhàn)期間避免過度包裹影響散熱,體溫超過38.5℃或持續(xù)24小時以上需急診處理。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充溫?zé)岬碾娊赓|(zhì)水或米湯。
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