

陳健鵬 副主任醫(yī)師
陰莖癌需注意局部衛(wèi)生管理、定期體檢、高危因素規(guī)避及規(guī)范治療。主要干預(yù)措施包括包皮環(huán)切術(shù)、病灶切除、放療化療和靶向治療。
1、衛(wèi)生管理每日清潔包皮垢,避免慢性炎癥刺激。合并包莖者建議盡早行包皮環(huán)切術(shù),降低人乳頭瘤病毒持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、定期體檢40歲以上男性每年檢查陰莖體及腹股溝淋巴結(jié)。發(fā)現(xiàn)紅斑、潰瘍等癌前病變時(shí)需進(jìn)行活檢,病理確診后需每3個(gè)月隨訪。
3、規(guī)避高危戒煙并控制HPV感染,避免使用煤焦油類化學(xué)物質(zhì)。有陰莖苔蘚樣變或巨大尖銳濕疣病史者需加強(qiáng)監(jiān)測。
4、規(guī)范治療早期可選擇保留器官的激光切除術(shù),進(jìn)展期需聯(lián)合順鉑化療與放射治療。轉(zhuǎn)移病例可考慮帕博利珠單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑。
術(shù)后保持會陰部干燥清潔,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致創(chuàng)面出血。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
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