張國喜 副主任醫(yī)師
小兒包莖致病因素主要有遺傳因素、局部衛(wèi)生不良、反復(fù)感染、先天性發(fā)育異常等。
1、遺傳因素部分患兒存在家族遺傳傾向,包皮口先天狹窄。建議家長每日幫助孩子輕柔上翻包皮清潔,避免強(qiáng)行分離??勺襻t(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等預(yù)防感染。
2、局部衛(wèi)生不良清潔不足導(dǎo)致包皮垢堆積刺激。家長需每日用溫水清洗孩子外陰,保持干燥。合并紅腫時可短期使用地奈德乳膏緩解炎癥。
3、反復(fù)感染與尿路感染、包皮炎等有關(guān),表現(xiàn)為排尿疼痛、包皮紅腫。需就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)檢查,急性期可選用頭孢克洛顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。
4、先天性發(fā)育異常可能伴隨尿道下裂等畸形,需小兒泌尿外科評估。嚴(yán)重者需行包皮環(huán)切術(shù)或包皮成形術(shù),術(shù)后使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。
日常應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部摩擦刺激,發(fā)現(xiàn)異常及時至小兒泌尿外科就診。
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