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腎結石在腎管里怎么治療

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問題描述

腎結石在腎管里怎么治療

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

腎結石在腎盂或輸尿管的治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,通過松弛輸尿管平滑肌、消炎鎮(zhèn)痛及堿化尿液促進結石排出。

2、體外沖擊波碎石

針對5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,利用高能沖擊波將結石粉碎,可能伴隨血尿、腎絞痛等短期副作用,需配合藥物輔助排石。

3、輸尿管鏡取石

適用于中下段輸尿管結石,通過尿道置入輸尿管鏡直接粉碎并取出結石,術后可能需留置雙J管2-4周,需預防尿路感染。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

用于大于20毫米的復雜腎結石,建立經(jīng)皮腎通道后采用激光或氣壓彈道碎石,需監(jiān)測出血和感染風險,術后住院觀察3-5天。

治療期間每日飲水量應超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石殘留情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。

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