

高珊 副主任醫(yī)師
人流兩次后多數(shù)情況下可以懷孕。實(shí)際生育能力受子宮內(nèi)膜恢復(fù)、術(shù)后感染、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、心理狀態(tài)等因素影響。
1、子宮內(nèi)膜恢復(fù)反復(fù)人流可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄或粘連,建議術(shù)后3-6個(gè)月經(jīng)周期后評估內(nèi)膜厚度,必要時(shí)采用雌激素周期治療促進(jìn)修復(fù)。
2、術(shù)后感染操作不規(guī)范可能引發(fā)輸卵管炎或盆腔粘連,表現(xiàn)為下腹隱痛、異常分泌物。需規(guī)范使用抗生素如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑三聯(lián)治療。
3、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)人工流產(chǎn)可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。可通過短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片進(jìn)行人工周期調(diào)整。
4、心理狀態(tài)焦慮抑郁情緒可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響排卵,建議通過正念訓(xùn)練結(jié)合心理咨詢改善心理狀態(tài)。
備孕前建議進(jìn)行輸卵管造影和性激素六項(xiàng)檢查,日常保持均衡飲食并適量補(bǔ)充葉酸,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。
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