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消化內(nèi)科

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胃石癥是怎么引起的

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問題描述

胃石癥是怎么引起的

醫(yī)生回答

劉晗

劉晗 副主任醫(yī)師

胃石癥可能由飲食不當(dāng)、胃動力異常、胃酸分泌減少、消化道結(jié)構(gòu)異常等原因引起,可通過藥物溶解、內(nèi)鏡碎石、手術(shù)取石等方式治療。

1. 飲食不當(dāng)

空腹食用大量柿子、山楂等高鞣酸食物,鞣酸與胃酸結(jié)合形成凝固物。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免空腹進(jìn)食此類食物,藥物可選用鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀、胰酶腸溶片幫助溶解胃石。

2. 胃動力異常

糖尿病或胃部手術(shù)后導(dǎo)致的胃排空延遲,食物滯留形成結(jié)石。需治療原發(fā)病,促進(jìn)胃腸蠕動藥物可選多潘立酮、莫沙必利、伊托必利。

3. 胃酸分泌減少

萎縮性胃炎或長期服用抑酸藥導(dǎo)致胃酸不足,無法分解食物纖維。需評估胃酸水平,必要時使用稀鹽酸合劑配合胃蛋白酶、復(fù)方消化酶輔助消化。

4. 消化道結(jié)構(gòu)異常

胃大部切除術(shù)后吻合口狹窄或十二指腸憩室,可能導(dǎo)致食物嵌頓形成結(jié)石。通常需內(nèi)鏡下碎石或手術(shù)解除梗阻,藥物輔助可選消旋山莨菪堿、間苯三酚緩解痙攣。

日常需細(xì)嚼慢咽,避免進(jìn)食未成熟柿子等高鞣酸食物,術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡,發(fā)現(xiàn)胃石早期可通過可樂等碳酸飲料嘗試溶解。

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