老年人起床眩暈可能由體位性低血壓、耳石癥、頸椎病、腦供血不足、貧血等原因引起，可通過調(diào)整起床動作、手法復(fù)位、藥物治療、改善腦循環(huán)、糾正貧血等方式治療。

1、體位性低血壓

體位性低血壓可能與自主神經(jīng)功能退化、脫水、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為快速站立時頭暈?zāi)垦?、眼前發(fā)黑等癥狀。建議老年人起床時遵循“三個半分鐘”原則，即醒后平躺半分鐘、坐起半分鐘、雙腿下垂半分鐘。日常需保持充足水分?jǐn)z入，避免長時間臥床。若癥狀嚴(yán)重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸米多君片或屈昔多巴膠囊等藥物調(diào)節(jié)血壓。

2、耳石癥

耳石癥可能與頭部外傷、內(nèi)耳缺血、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為特定頭位變化時突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)時間不超過1分鐘?？赏ㄟ^Epley手法復(fù)位治療，醫(yī)生可能開具甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)，或使用銀杏葉提取物注射液營養(yǎng)神經(jīng)。日常應(yīng)避免快速轉(zhuǎn)頭動作，睡眠時墊高枕頭15-20度。

3、頸椎病

頸椎病可能與長期低頭、椎間盤退變、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部僵硬伴隨頭暈，嚴(yán)重時出現(xiàn)上肢麻木。建議通過頸椎牽引、低頻脈沖電治療等物理療法緩解癥狀，醫(yī)生可能開具洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，或鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。睡眠時選擇高度適中的頸椎保健枕，避免使用過高或過軟枕頭。

4、腦供血不足

腦供血不足可能與動脈粥樣硬化、心律失常、血液黏稠度增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起頭暈伴注意力不集中。需控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病，醫(yī)生可能開具阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，或尼莫地平片擴(kuò)張腦血管。日常保持低鹽低脂飲食，進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動改善血液循環(huán)。

5、貧血

貧血可能與營養(yǎng)不良、慢性失血、造血功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為面色蒼白伴活動后心慌。需完善血常規(guī)檢查明確貧血類型，缺鐵性貧血可服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液，巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充葉酸片和維生素B12片。日常增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，飲茶時間應(yīng)與餐間隔1小時以上以免影響鐵吸收。

老年人起床眩暈應(yīng)監(jiān)測血壓變化，避免突然改變體位。臥室地面需防滑處理，床邊安裝扶手輔助起身。建議記錄眩暈發(fā)作時間、持續(xù)時間及伴隨癥狀，就診時攜帶常用藥物清單供醫(yī)生參考。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需規(guī)律服藥，每3-6個月進(jìn)行頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查評估血管狀況。眩暈發(fā)作時應(yīng)立即坐下或扶靠固定物體，防止跌倒造成骨折等二次傷害。