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尿結(jié)石為什么會持續(xù)疼痛

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問題描述

尿結(jié)石為什么會持續(xù)疼痛

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

尿結(jié)石持續(xù)疼痛可能由結(jié)石移動刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、解痙治療、抗感染或手術(shù)碎石等方式緩解。

1. 結(jié)石移動刺激

結(jié)石在尿路內(nèi)移動時摩擦黏膜導致機械性損傷,觸發(fā)疼痛信號。建議使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀,同時增加飲水量促進結(jié)石排出。

2. 尿路痙攣

結(jié)石刺激引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣性收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物,配合局部熱敷緩解肌肉痙攣。

3. 繼發(fā)感染

結(jié)石滯留導致尿流不暢易引發(fā)細菌感染,炎癥反應(yīng)加重疼痛。常見致病菌為大腸埃希菌,需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。

4. 尿路梗阻

較大結(jié)石嵌頓在輸尿管狹窄處造成尿液淤積,腎盂內(nèi)壓力升高引發(fā)脹痛。對于直徑超過6毫米的結(jié)石,建議采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。

每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運動有助于小結(jié)石排出,若疼痛持續(xù)超過24小時或伴發(fā)熱血尿需立即就醫(yī)。

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