乙肝兩對半第二第五項陽性通常說明既往感染乙肝病毒并已恢復或接種疫苗后產(chǎn)生免疫，主要有既往感染恢復期、疫苗接種后免疫反應、隱匿性乙肝感染、檢測假陽性四種可能。

1、既往感染恢復期

第二項陽性提示表面抗體產(chǎn)生，第五項核心抗體陽性表明曾感染乙肝病毒，但病毒已被清除，處于恢復階段。無須特殊治療，建議定期復查肝功能。

2、疫苗接種免疫

接種乙肝疫苗后第二項表面抗體陽性屬于正常免疫應答，第五項核心抗體可能為既往隱性感染痕跡。無須干預，保持抗體水平監(jiān)測即可。

3、隱匿性感染

少數(shù)情況下可能存在低水平病毒復制，需檢測乙肝病毒DNA確認。若DNA陽性，需評估肝臟損傷程度，必要時遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

4、檢測假陽性

試劑靈敏度或操作因素可能導致第五項單獨弱陽性，建議1-3個月后復查兩對半，必要時結合乙肝病毒DNA檢測排除誤差。

日常避免飲酒和肝損傷藥物，保持規(guī)律作息，建議每6-12個月復查乙肝兩對半和肝功能指標。