乙肝表面抗原水平可能逐漸降低，主要與免疫清除、抗病毒治療、病毒變異、肝臟炎癥活動等因素有關(guān)。

1、免疫清除

機體免疫系統(tǒng)激活后可能逐步清除乙肝病毒，表現(xiàn)為表面抗原滴度下降，此時無須特殊干預(yù)，定期監(jiān)測肝功能及病毒載量即可。

2、抗病毒治療

規(guī)范使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制，降低表面抗原水平，治療期間需每3-6個月復(fù)查乙肝五項定量。

3、病毒變異

前C區(qū)或核心啟動子區(qū)變異可能導(dǎo)致表面抗原分泌減少，常伴隨e抗原陰轉(zhuǎn)，需結(jié)合HBV-DNA檢測判斷病毒活動性。

4、肝臟炎癥

急性肝炎恢復(fù)期或肝纖維化進展時，表面抗原可能一過性降低，需聯(lián)合ALT、超聲等檢查評估肝臟實際損傷程度。

建議乙肝攜帶者保持規(guī)律作息，避免飲酒，每6-12個月復(fù)查病毒學(xué)指標(biāo)，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時及時就醫(yī)。