透析有幾種方法
1人回答 10人閱讀
2025-07-07 06:46
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2025-07-07 06:46
劉茂靜 副主任醫(yī)師
2025-07-07 07:03 回答了該問題
透析方法主要有血液透析、腹膜透析、連續(xù)性腎臟替代治療等。透析是腎功能衰竭患者替代腎臟功能的主要治療手段,需根據(jù)患者病情、身體狀況及醫(yī)療條件選擇合適方式。
1、血液透析
血液透析通過體外循環(huán)裝置清除血液中的代謝廢物和多余水分。治療時(shí)需建立血管通路,常用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺或中心靜脈導(dǎo)管。每周需進(jìn)行2-3次治療,每次4-5小時(shí)??赡艹霈F(xiàn)低血壓、肌肉痙攣等并發(fā)癥,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)干體重和電解質(zhì)平衡。
2、腹膜透析
腹膜透析利用患者自身腹膜作為半透膜進(jìn)行溶質(zhì)交換。分為持續(xù)性不臥床腹膜透析和間歇性腹膜透析兩種模式。需通過手術(shù)植入腹膜透析管,每日更換透析液3-5次。感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,需嚴(yán)格無菌操作。適合心血管功能不穩(wěn)定患者。
3、連續(xù)性腎臟替代治療
連續(xù)性腎臟替代治療采用緩慢持續(xù)的血濾方式,適用于重癥急性腎損傷患者。治療時(shí)間長,對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響小,能精確控制容量和電解質(zhì)。需在重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行,使用專用設(shè)備。治療期間需密切監(jiān)測(cè)凝血功能和生命體征。
透析患者需嚴(yán)格控制水分和蛋白質(zhì)攝入,每日飲水量不超過1000毫升,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等。定期監(jiān)測(cè)血壓、體重變化,保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、導(dǎo)管異常等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整透析方案。