張國喜 副主任醫(yī)師
2025-07-10 14:38 回答了該問題
滴蟲性包皮龜頭炎主要表現(xiàn)為包皮及龜頭紅腫、瘙癢、異常分泌物,可能伴有排尿不適或疼痛。該病由陰道毛滴蟲感染引起,需通過實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
1、紅腫
包皮和龜頭黏膜出現(xiàn)彌漫性紅腫,局部皮膚溫度升高,可能伴隨充血或點(diǎn)狀出血。紅腫多由滴蟲侵入尿道或包皮內(nèi)板黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,需通過甲硝唑片、替硝唑栓等抗滴蟲藥物治療,同時(shí)保持會(huì)陰清潔干燥。
2、瘙癢
患者常主訴劇烈瘙癢感,夜間可能加重。滴蟲代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢引發(fā)癥狀,搔抓可能導(dǎo)致繼發(fā)感染。除使用克霉唑乳膏外,需避免抓撓,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
3、分泌物
尿道口或包皮內(nèi)可見稀薄膿性分泌物,呈灰黃色或黃綠色,帶有異味。分泌物中含有滴蟲及脫落上皮細(xì)胞,鏡檢可見活動(dòng)蟲體。治療需配合高錳酸鉀溶液沖洗,口服替硝唑片殺滅病原體。
4、排尿異常
可能出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿灼痛,因炎癥波及尿道黏膜所致。嚴(yán)重時(shí)可見終末血尿,需與尿路感染鑒別。除病原治療外,可短期使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀。
5、潰瘍
長期未治療者可能出現(xiàn)淺表糜爛或潰瘍,邊緣不規(guī)則,基底有滲出物。此時(shí)需排除合并其他性傳播疾病,采用奧硝唑分散片聯(lián)合紅霉素軟膏治療,潰瘍面可用康復(fù)新液濕敷。
日常需注意避免不潔性接觸,治療期間禁止性生活。每日用溫水清洗包皮垢,保持局部透氣。伴侶需同步治療以防交叉感染,內(nèi)褲應(yīng)煮沸消毒。飲食宜減少辛辣刺激,增加酸奶等含益生菌食物。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整用藥方案。
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