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胃腸穿孔的手術治療怎么做

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問題描述

胃腸穿孔的手術治療怎么做

醫(yī)生回答

陳勇

陳勇 副主任醫(yī)師

胃腸穿孔的手術治療方式主要有穿孔修補術、胃大部切除術、腹腔鏡手術、腸造口術。胃腸穿孔通常由消化性潰瘍、外傷、腫瘤侵蝕、炎癥性腸病等因素引起。

1、穿孔修補術

適用于直徑較小的單純性穿孔,通過縫合穿孔部位并覆蓋大網膜加固,術后需配合胃腸減壓和抗生素治療。

2、胃大部切除術

針對胃潰瘍惡變或大面積穿孔病例,切除病變胃部后重建消化道,術后可能出現傾倒綜合征等并發(fā)癥。

3、腹腔鏡手術

采用微創(chuàng)技術進行穿孔修補,具有創(chuàng)傷小恢復快的優(yōu)勢,但需排除嚴重腹腔感染等禁忌證。

4、腸造口術

適用于結腸穿孔伴嚴重腹腔污染的情況,暫時性造口可減少腸內容物外溢,待感染控制后二期還納。

術后需嚴格禁食并逐步過渡到流質飲食,定期復查評估吻合口愈合情況,避免劇烈運動防止腹壓增高。

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