陳臘梅 副主任醫(yī)師
白癜風屬于自身免疫性疾病而非免疫缺陷性疾病,主要與黑素細胞破壞、遺傳易感性、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學因子等因素相關(guān)。
1、自身免疫機制患者體內(nèi)存在針對黑素細胞的自身抗體,常合并甲狀腺疾病等自身免疫病,可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或糖皮質(zhì)激素治療。
2、遺傳因素約30%患者有家族史,與HLA等基因多態(tài)性相關(guān),需避免暴曬并配合窄譜中波紫外線光療。
3、氧化應(yīng)激損傷皮膚局部氧自由基堆積導(dǎo)致黑素細胞凋亡,可補充維生素E等抗氧化劑,外用卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細胞。
4、神經(jīng)化學假說精神應(yīng)激可能通過兒茶酚胺類物質(zhì)引發(fā)局部色素脫失,需進行心理疏導(dǎo)并聯(lián)合308nm準分子激光治療。
建議患者避免皮膚外傷,均衡攝入含銅鋅微量元素的食物,定期監(jiān)測甲狀腺功能等伴隨疾病。
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