超低出生體重兒的護(hù)理要點主要包括嚴(yán)格的體溫管理、保障營養(yǎng)輸入、預(yù)防感染以及動態(tài)監(jiān)測健康狀況。這些措施可以有效提高超低出生體重兒的存活率與生活質(zhì)量，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。
1體溫管理
由于皮膚發(fā)育不全和脂肪儲備不足，超低出生體重兒容易出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)困難，必須保持穩(wěn)定的恒溫環(huán)境。通常建議將患兒置于恒溫箱中，維持環(huán)境溫度在32-34℃，確保體表溫度維持在36.5-37℃之間。同時，護(hù)理時可通過提前加熱接觸物體、使用保溫毯等方式進(jìn)一步避免寒冷刺激。注意測量腋下體溫和核心體溫的變化，防止體溫過高或過低。
2營養(yǎng)管理
這類嬰兒胃腸系統(tǒng)未完全發(fā)育，喂養(yǎng)耐受性低，因此需要特殊的營養(yǎng)策略。初期通常結(jié)合靜脈營養(yǎng)與少量母乳喂養(yǎng)，輸注氨基酸、葡萄糖及必要脂肪乳以滿足基礎(chǔ)代謝需求。當(dāng)嬰兒能夠逐漸接受胃腸喂養(yǎng)時，應(yīng)選用母乳或母乳強(qiáng)化劑，通過少量多次逐步增加攝入量。這有助于提升體重，加速身體發(fā)育。同時應(yīng)監(jiān)測電解質(zhì)變化和腸胃狀態(tài)，防止腸炎、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥。
3感染預(yù)防
超低出生體重兒由于免疫功能較差，對感染十分敏感，必須采取嚴(yán)格的清潔與消毒措施。護(hù)理人員在接觸嬰兒前須徹底洗手，并佩戴口罩和手套。對于居室空氣進(jìn)行定期消毒，避免讓患兒接觸過多外來人員。針刺、更換導(dǎo)管等侵入性操作需在無菌環(huán)境下完成、謹(jǐn)防醫(yī)源性感染。另外，按規(guī)定注射乙肝疫苗及卡介苗，增強(qiáng)基本免疫能力。
4動態(tài)監(jiān)測與早干預(yù)
定期評估超低出生體重兒的生命體征，尤其是心率、呼吸、血氧飽和度及血糖水平。如出現(xiàn)異常反應(yīng)如心動過緩、呼吸窘迫，需立即處理。長遠(yuǎn)看，孩子可能存在發(fā)育延遲或神經(jīng)系統(tǒng)障礙，因此應(yīng)定期隨訪生長指標(biāo)及行為發(fā)育情況。若發(fā)現(xiàn)問題，提早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以減少后遺癥對生活質(zhì)量的影響。
及時就醫(yī)與科學(xué)管理是超低出生體重兒健康成長的關(guān)鍵。家長需與專業(yè)醫(yī)生密切配合，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理計劃，為嬰兒創(chuàng)造一個溫暖、干凈、安全的環(huán)境，有效降低并發(fā)癥發(fā)生率并促進(jìn)順利康復(fù)。