椎動脈狹窄通常會導致腦缺血。椎動脈狹窄可能由動脈粥樣硬化、血管炎、先天性發(fā)育異常、外傷或頸椎病等因素引起，主要表現(xiàn)為眩暈、頭痛、視物模糊、肢體無力等癥狀，嚴重時可引發(fā)腦梗死。

1、動脈粥樣硬化

長期高血壓、高血脂或糖尿病可能加速動脈粥樣硬化進程，導致椎動脈管腔狹窄。這類患者可能出現(xiàn)發(fā)作性眩暈，尤其在頭部轉(zhuǎn)動時加重。治療需控制基礎疾病，常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片和鹽酸氟桂利嗪膠囊。

2、血管炎

大動脈炎等自身免疫性疾病可造成血管壁炎癥性增厚，導致椎動脈血流受限?；颊叱０橛械蜔帷⑵诘热戆Y狀，可通過血沉和血管造影確診。治療需使用甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，配合銀杏葉提取物注射液改善循環(huán)。

3、先天性發(fā)育異常

椎動脈走行迂曲或管徑纖細等先天變異，可能在年齡增長后出現(xiàn)供血不足。這類患者從小可能有暈厥史，需通過血管成像明確診斷。輕度者可通過尼莫地平片、倍他司汀片等藥物緩解癥狀，嚴重者需血管內(nèi)介入治療。

4、外傷因素

頸椎骨折或揮鞭樣損傷可能直接壓迫或損傷椎動脈，常見于交通事故后?；颊叱毖Y狀外，多伴有頸部活動受限。急性期需固定制動，配合血塞通注射液、依達拉奉注射液等藥物治療，必要時行血管修復手術。

5、頸椎病壓迫

頸椎骨質(zhì)增生或椎間盤突出可能機械性壓迫椎動脈，多見于長期低頭人群。癥狀與體位明顯相關，可通過頸椎MRI確診。治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重壓迫時需椎間盤切除手術。

椎動脈狹窄患者應避免突然轉(zhuǎn)頭或頸部過度活動，保持血壓穩(wěn)定，低鹽低脂飲食，適度進行頸部肌肉鍛煉。戒煙限酒，定期復查血管超聲，出現(xiàn)新發(fā)癥狀如言語不清、肢體麻木等需立即就醫(yī)。睡眠時建議使用頸椎枕維持生理曲度，寒冷季節(jié)注意頸部保暖以防血管痙攣。