腦動(dòng)脈粥樣硬化癥狀有哪些 腦動(dòng)脈粥樣硬化的五個(gè)癥狀揭曉

博禾醫(yī)生
腦動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀主要包括短暫性腦缺血發(fā)作、頭暈頭痛、認(rèn)知功能下降、肢體無(wú)力及言語(yǔ)障礙。這些表現(xiàn)與血管狹窄程度、斑塊穩(wěn)定性及腦組織缺血范圍密切相關(guān)。
俗稱(chēng)小中風(fēng),表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)肢體麻木或無(wú)力,持續(xù)數(shù)分鐘至1小時(shí)可自行緩解。這與頸動(dòng)脈或椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)微栓塞有關(guān),需通過(guò)頸動(dòng)脈超聲和磁共振血管造影評(píng)估斑塊性質(zhì)。控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
后循環(huán)缺血常引發(fā)眩暈伴惡心嘔吐,前循環(huán)病變多導(dǎo)致額顳部脹痛。腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能受損時(shí),體位變化可能誘發(fā)癥狀。經(jīng)顱多普勒可檢測(cè)血流速度異常,鈣離子拮抗劑如尼莫地平能改善腦灌注。
慢性腦供血不足導(dǎo)致記憶力和計(jì)算力下降,早期表現(xiàn)為忘記近期事件、執(zhí)行功能紊亂。蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表可篩查,乙酰膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊可能延緩進(jìn)展。需與阿爾茨海默病進(jìn)行鑒別。
運(yùn)動(dòng)皮層供血不足引發(fā)單側(cè)肢體笨拙或步態(tài)不穩(wěn),可能伴隨肌張力增高。擴(kuò)散加權(quán)成像可發(fā)現(xiàn)腔隙性梗死灶,抗血小板藥物氯吡格雷聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練能改善功能。
優(yōu)勢(shì)半球缺血導(dǎo)致表達(dá)性失語(yǔ)或理解障礙,表現(xiàn)為詞不達(dá)意或聽(tīng)不懂指令。語(yǔ)言功能評(píng)估需排除腦出血,他汀類(lèi)藥物阿托伐他汀可穩(wěn)定斑塊減少栓塞風(fēng)險(xiǎn)。
建議每日攝入深海魚(yú)類(lèi)補(bǔ)充ω-3脂肪酸,進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)改善血管彈性。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭動(dòng)作。當(dāng)出現(xiàn)癥狀持續(xù)加重或意識(shí)改變時(shí),需立即進(jìn)行頭顱CT排除急性腦梗死。睡眠呼吸暫?;颊邞?yīng)使用持續(xù)正壓通氣治療以減少夜間低氧對(duì)血管的損害。
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