張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石3毫米可通過多飲水、藥物排石、調(diào)整飲食、體外沖擊波碎石等方式處理。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水量保持2000毫升以上,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石自然排出。建議選擇白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、藥物排石可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液。結(jié)石可能因尿鈣過高或尿酸代謝異常形成,常伴隨腰腹鈍痛或血尿癥狀。
3、調(diào)整飲食限制菠菜動物內(nèi)臟等高草酸食物,減少每日鈉鹽攝入至5克以下。增加柑橘類水果攝入量,其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成。
4、體外碎石對于滯留超過4周的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)。結(jié)石可能繼發(fā)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)或尿路梗阻,發(fā)作時可能出現(xiàn)腎絞痛伴惡心嘔吐。
定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,保持每日適度跳躍運(yùn)動,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就診。
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