劉茂靜 副主任醫(yī)師
尿液氨氣味大可能是腎病，也可能是尿路感染、脫水或飲食因素引起。常見(jiàn)原因包括尿路感染、腎結(jié)石、糖尿病酮癥酸中毒、高蛋白飲食等。
1. 尿路感染細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生氨味，常伴有尿頻尿急。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
2. 腎結(jié)石結(jié)石導(dǎo)致尿液滯留滋生細(xì)菌，可能出現(xiàn)腰痛血尿。需根據(jù)結(jié)石成分選用枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇或體外沖擊波碎石。
3. 糖尿病酮癥血糖控制不佳時(shí)尿液含酮體，伴隨多飲多食。需胰島素調(diào)控血糖，配合二甲雙胍、阿卡波糖等降糖藥。
4. 飲食因素過(guò)量攝入蘆筍、咖啡或蛋白質(zhì)補(bǔ)充劑可致暫時(shí)性氨味，調(diào)整飲食后多可緩解。
建議增加每日飲水量至2000毫升以上，避免憋尿，定期檢測(cè)尿常規(guī)和腎功能。持續(xù)氨味伴隨浮腫或排尿異常需及時(shí)腎內(nèi)科就診。
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