胃鏡通常能檢查出早期食管癌。食管癌早期可能表現(xiàn)為黏膜粗糙、糜爛或微小隆起，胃鏡檢查可直接觀察食管黏膜變化，并通過(guò)活檢明確診斷。

胃鏡檢查是診斷早期食管癌的重要手段。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)將帶有攝像頭的細(xì)管經(jīng)口插入食管，實(shí)時(shí)觀察食管內(nèi)壁情況。早期食管癌在胃鏡下可能呈現(xiàn)為局部黏膜顏色改變、輕微凹陷或隆起，有時(shí)伴有血管紋理異常。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí)會(huì)取少量組織進(jìn)行病理檢查，病理結(jié)果可明確是否存在癌細(xì)胞。胃鏡對(duì)表淺型早期食管癌的檢出率較高，尤其對(duì)直徑較小的病變敏感度較好。部分早期食管癌可能表現(xiàn)為黏膜下浸潤(rùn)，此時(shí)需要結(jié)合超聲胃鏡檢查評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度。

少數(shù)情況下早期食管癌可能被漏診。病灶過(guò)于微小或位于食管入口等特殊部位時(shí)，可能因觀察角度限制導(dǎo)致漏檢。部分平坦型早期食管癌與正常黏膜差異不明顯，容易與炎癥混淆?；颊邫z查時(shí)劇烈惡心嘔吐可能影響醫(yī)生觀察效果。黏膜染色技術(shù)可提高早期病變檢出率，但并非所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)常規(guī)開展。重復(fù)胃鏡檢查或結(jié)合其他影像學(xué)檢查有助于減少漏診概率。

建議高危人群定期進(jìn)行胃鏡檢查。長(zhǎng)期吸煙飲酒、有食管癌家族史、患有巴雷特食管等人群應(yīng)提高篩查頻率。檢查前需嚴(yán)格禁食禁水，配合醫(yī)生指令完成吞咽動(dòng)作。發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查或接受進(jìn)一步治療。日常需避免燙食、快食等損傷食管黏膜的習(xí)慣，出現(xiàn)吞咽不適等癥狀及時(shí)就醫(yī)。