畢葉 副主任醫(yī)師
空腹血糖8.3毫摩爾/升可能提示糖尿病或糖耐量異常,需結(jié)合糖化血紅蛋白、餐后血糖等進(jìn)一步確診,常見原因包括胰島素抵抗、胰腺功能減退、遺傳因素及不良生活方式。
1、胰島素抵抗肥胖或缺乏運(yùn)動導(dǎo)致細(xì)胞對胰島素敏感性下降,表現(xiàn)為餐后血糖升高??赏ㄟ^減重、有氧運(yùn)動改善,必要時(shí)使用二甲雙胍、羅格列酮、西格列汀等藥物。
2、胰腺功能減退胰島β細(xì)胞分泌不足可能與慢性胰腺炎有關(guān),伴隨腹痛、脂肪瀉。需胰酶替代治療,藥物可選格列美脲、瑞格列奈、阿卡波糖。
3、遺傳因素糖尿病家族史人群患病概率較高,建議定期監(jiān)測血糖。若確診可使用胰島素類似物如門冬胰島素、甘精胰島素配合口服降糖藥。
4、生活方式異常高糖高脂飲食和熬夜會加重血糖代謝紊亂,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并保證睡眠。初期可通過生活方式干預(yù)控制,無效時(shí)考慮藥物治療。
建議進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)明確診斷,日常選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧,避免空腹測量前劇烈運(yùn)動或情緒波動影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
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