倪新海 主任醫(yī)師
2025-07-15 15:26 回答了該問題
皮肌炎可能會引起心肌炎,但概率較低,若出現(xiàn)心肌炎則屬于嚴重并發(fā)癥。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為特征的自身免疫性疾病,可能累及心臟導(dǎo)致心肌炎,需通過心電圖、心肌酶譜等檢查確診。
皮肌炎患者合并心肌炎時,通常表現(xiàn)為胸悶、心悸、活動后氣促等癥狀,嚴重者可出現(xiàn)心力衰竭或心律失常。心肌炎的發(fā)生可能與免疫復(fù)合物沉積、血管炎性損傷或直接免疫攻擊心肌細胞有關(guān)。此類患者需監(jiān)測肌鈣蛋白、BNP等指標,并完善心臟超聲評估心功能。治療上需在糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑控制皮肌炎的基礎(chǔ)上,聯(lián)合利尿劑、血管擴張劑等改善心臟癥狀。
僅有少數(shù)皮肌炎患者會進展為心肌炎,多數(shù)患者心臟受累輕微或無典型癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為亞臨床型心肌損傷,如短暫性心電圖異常或輕度心肌酶升高,這類情況通過積極治療原發(fā)病多可緩解。但若未及時干預(yù),心肌炎可能加重原發(fā)病情,甚至危及生命。
皮肌炎患者應(yīng)定期進行心臟相關(guān)檢查,避免劇烈運動或情緒激動加重心臟負擔。出現(xiàn)心前區(qū)不適、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。日常需保持低鹽飲食,控制水分攝入,遵醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制劑用量,預(yù)防感染等誘發(fā)因素。
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