王曉彥 主任醫(yī)師
陰部長(zhǎng)硬疙瘩伴疼痛和流血可能與毛囊炎、前庭大腺囊腫、尖銳濕疣、外陰膿腫或外陰腫瘤等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。
1、毛囊炎
外陰毛囊細(xì)菌感染可能導(dǎo)致局部紅腫硬結(jié),伴隨壓痛和破潰出血。發(fā)病與局部潮濕、毛發(fā)內(nèi)生或刮剃損傷有關(guān)。可表現(xiàn)為單發(fā)紅色丘疹,頂端可見(jiàn)膿頭。治療需保持清潔,避免擠壓,醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢呋辛酯片。
2、前庭大腺囊腫
腺管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成囊性腫物,繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)硬結(jié)、劇痛及破潰流血。常伴行走不適感,可能反復(fù)發(fā)作。急性期需醫(yī)生進(jìn)行切開引流,配合左氧氟沙星片抗感染,慢性病例可能需腺體切除術(shù)。
3、尖銳濕疣
人乳頭瘤病毒感染引起的菜花狀贅生物,摩擦后易出血伴疼痛。疣體表面粗糙,可能多發(fā)。確診需HPV檢測(cè),治療采用冷凍、激光或咪喹莫特乳膏局部涂抹,頑固病例可能使用鬼臼毒素酊。
4、外陰膿腫
深層組織感染形成膿腔,表現(xiàn)為劇烈跳痛、發(fā)熱及硬結(jié),破潰后流血性膿液。多由金黃色葡萄球菌引起。需醫(yī)生切開排膿,配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,必要時(shí)靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。
5、外陰腫瘤
罕見(jiàn)但需警惕,表現(xiàn)為持續(xù)增長(zhǎng)的硬結(jié),可能伴潰瘍出血。包括外陰上皮內(nèi)瘤變或鱗癌等,需活檢確診。治療根據(jù)病理結(jié)果選擇局部廣泛切除或放化療,早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
日常需穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐和局部摩擦。每日用溫水清洗外陰,禁止使用刺激性洗劑。出血期間暫停性生活,觀察腫塊變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、腫塊增大或持續(xù)出血超過(guò)3天,須立即就診婦科或皮膚科。所有外用藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行購(gòu)藥處理開放性創(chuàng)面。
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