仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石0.4厘米多數(shù)情況無須特殊治療,可通過多飲水、適度運動促進自然排出,少數(shù)伴隨梗阻或感染時需醫(yī)療干預(yù)。
1、自然排出直徑小于0.5厘米的結(jié)石通常能隨尿液自行排出,每日飲水2000毫升以上有助于沖刷泌尿系統(tǒng),可配合跳躍運動加速排出。
2、藥物輔助若出現(xiàn)輕度疼痛,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛擴張輸尿管,或雙氯芬酸鈉緩解炎癥,必要時服用枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、梗阻處理結(jié)石卡頓導(dǎo)致腎積水時需體外沖擊波碎石,該情況可能與輸尿管狹窄或代謝異常有關(guān),典型癥狀為劇烈腰痛伴血尿。
4、感染控制合并尿路感染需用頭孢克肟或左氧氟沙星等抗生素,感染常由結(jié)石摩擦黏膜導(dǎo)致,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻及尿液渾濁。
日常需限制高草酸食物如菠菜,定期超聲復(fù)查結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腹痛或排尿困難應(yīng)立即就醫(yī)。
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