懷孕檢查出地中海貧血可通過遺傳咨詢、血液檢測、胎兒基因診斷、孕期營養(yǎng)管理和分娩計劃制定等方式干預。地中海貧血通常由基因突變導致，可能引發(fā)貧血、胎兒發(fā)育遲緩等癥狀。

1、遺傳咨詢

建議夫妻雙方進行基因檢測，明確是否為α或β地中海貧血攜帶者。若雙方均為同型基因攜帶者，胎兒有較高概率罹患重型地中海貧血。需通過專業(yè)遺傳醫(yī)師評估再發(fā)風險，必要時討論輔助生殖技術干預方案。

2、血液檢測

孕婦需定期監(jiān)測血紅蛋白電泳和紅細胞參數，輕型患者血紅蛋白可能維持在90-110g/L，重型患者需警惕血紅蛋白低于70g/L的風險。檢測結果異常時可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物改善貧血，禁用需經胎盤代謝的補鐵注射劑。

3、胎兒基因診斷

孕11-14周可通過絨毛取樣，或孕16-22周通過羊水穿刺進行胎兒基因型分析。確診重型α地中海貧血胎兒可能出現(xiàn)Bart's水腫胎，需結合超聲監(jiān)測胎兒心胸比和胎盤厚度。檢測需在具備產前診斷資質的醫(yī)療機構進行。

4、孕期營養(yǎng)管理

每日需補充30-60mg元素鐵，配合維生素C促進吸收，避免同時攝入鈣劑影響鐵質利用?？蛇m量增加牛肉、鴨血等富含血紅素鐵的食物，血紅蛋白低于100g/L時可遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液。

5、分娩計劃制定

輕型患者可選擇自然分娩，中重度貧血或合并胎兒生長受限時建議提前備血。分娩醫(yī)院需具備新生兒重癥監(jiān)護條件，胎兒娩出后需立即采集臍帶血進行血紅蛋白分析。產后42天需復查鐵代謝指標。

地中海貧血孕婦應保持每周1-2次動物肝臟或血制品攝入，每日飲水量控制在2000ml以內以減輕心臟負荷。避免劇烈運動防止缺氧，睡眠時采用左側臥位改善胎盤供血。所有補鐵藥物使用前需確認血清鐵蛋白水平，防止鐵過載損傷肝臟功能。建議每4周進行胎兒超聲生長監(jiān)測和臍血流評估。