胡乃文 副主任醫(yī)師
痛風結(jié)石潰爛可通過局部清創(chuàng)、藥物治療、手術(shù)引流、生活方式調(diào)整等方式處理。痛風結(jié)石潰爛通常由尿酸結(jié)晶沉積、繼發(fā)感染、皮膚屏障破壞、長期未規(guī)范治療等原因引起。
1. 局部清創(chuàng)使用生理鹽水或消毒液沖洗創(chuàng)面,清除壞死組織和尿酸結(jié)晶,減少細菌滋生。操作需由醫(yī)護人員完成,避免自行處理導(dǎo)致感染擴散。
2. 藥物治療急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如塞來昔布控制炎癥,合并感染時需聯(lián)用抗生素如頭孢呋辛。降尿酸藥物別嘌醇或非布司他需長期規(guī)律服用。
3. 手術(shù)引流對于深部膿腫或大面積壞死組織,需行切開引流術(shù)或痛風石切除術(shù)。手術(shù)可清除病灶但無法根治,術(shù)后仍需持續(xù)控制血尿酸水平。
4. 生活方式調(diào)整每日飲水量超過2000毫升促進尿酸排泄,限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮攝入。保持患處清潔干燥,避免摩擦和受壓。
痛風患者需定期監(jiān)測血尿酸水平,急性期過后應(yīng)堅持降尿酸治療,避免關(guān)節(jié)損傷和反復(fù)潰爛。出現(xiàn)發(fā)熱或創(chuàng)面滲液增多時需及時就醫(yī)。
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