乙肝患者多數(shù)情況下可以服用避孕藥，但需在醫(yī)生評(píng)估肝功能后謹(jǐn)慎使用。主要影響因素有肝功能狀態(tài)、藥物代謝能力、乙肝病毒復(fù)制活躍度、凝血功能異常風(fēng)險(xiǎn)。

1、肝功能狀態(tài)

乙肝可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，避孕藥需經(jīng)肝臟代謝。輕度肝功能異常者需調(diào)整劑量，中重度異常者禁用。

2、藥物代謝能力

乙肝患者肝臟代謝酶活性可能降低，影響避孕藥分解速度。建議選擇低劑量孕激素制劑如去氧孕烯炔雌醇片。

3、病毒復(fù)制活躍度

乙肝病毒活躍復(fù)制時(shí)服用避孕藥可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。需先進(jìn)行HBV-DNA檢測(cè)，必要時(shí)聯(lián)合抗病毒治療。

4、凝血功能風(fēng)險(xiǎn)

雌激素類避孕藥可能增加凝血風(fēng)險(xiǎn)，乙肝合并肝硬化患者應(yīng)避免使用?？煽紤]單純?cè)屑に刂苿┤缱笕仓Z孕酮片。

乙肝患者選擇避孕方式前應(yīng)完善肝功能、凝血功能等檢查，優(yōu)先考慮避孕套等非藥物避孕措施，必須用藥時(shí)需在感染科與婦科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行。