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冠心病先做冠脈CT還是冠脈造影

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問題描述

冠心病先做冠脈CT還是冠脈造影

醫(yī)生回答

郝盼盼

郝盼盼 主任醫(yī)師

冠心病診斷通常建議先進行冠脈CT檢查,若結果異?;蛐柽M一步評估再考慮冠脈造影。選擇依據(jù)主要有檢查目的、病情嚴重程度、患者耐受性、醫(yī)療資源可及性。

1、檢查目的:

冠脈CT適用于篩查和早期評估,能清晰顯示血管鈣化及狹窄程度;冠脈造影則用于確診復雜病變或擬行介入治療前評估。

2、病情程度:

穩(wěn)定性心絞痛患者可首選無創(chuàng)的冠脈CT;急性冠脈綜合征或高?;颊咝柚苯釉煊耙钥焖倜鞔_病變并同期處理。

3、患者耐受:

冠脈CT無須住院且無創(chuàng),適合腎功能正常者;造影需住院并有穿刺風險,但能動態(tài)觀察血流并指導手術。

4、醫(yī)療條件:

基層醫(yī)院可優(yōu)先開展冠脈CT初篩;具備導管室的醫(yī)院可根據(jù)指征靈活選擇,造影同時具備診斷與治療價值。

具體檢查方案需由心內科醫(yī)生綜合評估,檢查后需控制血壓血糖并戒煙,定期復查血脂及心電圖。

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