陳健鵬 副主任醫(yī)師
化療后嘔吐可以適量吃生姜、蘇打餅干、香蕉、藕粉、蘋(píng)果等食物緩解不適,也可遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片、鹽酸格拉司瓊片、甲氧氯普胺片、地塞米松片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并調(diào)整飲食。
生姜含有姜烯酚和姜辣素,能夠抑制胃腸蠕動(dòng)異常,減輕惡心感,可直接嚼食或泡水飲用。蘇打餅干呈弱堿性,可中和胃酸,減少胃黏膜刺激,建議選擇無(wú)糖低脂款式少量分食。香蕉富含鉀離子和果膠,能補(bǔ)充電解質(zhì)并保護(hù)胃黏膜,每日食用1-2根為宜。藕粉易消化且含黏蛋白,可在胃部形成保護(hù)層,沖泡時(shí)水溫不超過(guò)60℃。蘋(píng)果含果酸和膳食纖維,能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),建議去皮蒸軟后食用以降低刺激性。
鹽酸昂丹司瓊片為5-HT3受體拮抗劑,適用于化療引起的急性嘔吐,可能引起頭痛或便秘。鹽酸格拉司瓊片通過(guò)阻斷腸道嗜鉻細(xì)胞釋放5-羥色胺起效,對(duì)延遲性嘔吐有效,需注意心電圖監(jiān)測(cè)。甲氧氯普胺片促進(jìn)胃排空并抑制延髓嘔吐中樞,但長(zhǎng)期使用可能引發(fā)錐體外系反應(yīng)。地塞米松片作為糖皮質(zhì)激素可增強(qiáng)止吐效果,糖尿病患者需慎用。奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,適用于合并反酸燒心癥狀者,應(yīng)整粒吞服避免破壞腸溶衣。
化療期間應(yīng)保持少食多餐原則,每日分6-8次進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免油膩、辛辣及過(guò)甜食品。進(jìn)食后保持坐位30分鐘,嘔吐后及時(shí)用溫水漱口。可嘗試含服話梅或薄荷糖緩解口腔異味感,室內(nèi)保持空氣流通。若持續(xù)嘔吐超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)脫水癥狀,需立即聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整治療方案,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液。記錄每日嘔吐次數(shù)和食物攝入量,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)療團(tuán)隊(duì)參考。
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