先天性馬蹄內翻足復發(fā)怎么辦
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楊小凡 副主任醫(yī)師
先天性馬蹄內翻足復發(fā)可通過矯形支具固定、物理治療、手術矯正、康復訓練等方式干預。復發(fā)通常由早期治療不徹底、生長發(fā)育異常、肌力失衡、遺傳因素等原因引起。
1、矯形支具固定適用于輕度復發(fā),通過定制支具維持足部正常形態(tài),需長期佩戴并定期調整。家長需每日檢查皮膚受壓情況,防止壓瘡。
2、物理治療包括跟腱牽拉、關節(jié)活動訓練等,改善足踝柔韌性。建議家長每天協(xié)助孩子完成3-5次被動拉伸,每次持續(xù)10分鐘。
3、手術矯正嚴重復發(fā)需行跟腱延長術或距下關節(jié)松解術,術后配合石膏固定??赡芘c肌腱攣縮、骨形態(tài)異常有關,表現(xiàn)為足跟無法著地、步態(tài)異常。
4、康復訓練術后6周開始漸進性負重練習,結合平衡訓練和肌力強化。家長需記錄孩子步態(tài)變化,定期復查足部X光評估骨骼發(fā)育。
復發(fā)后應盡早就診兒童骨科,堅持穿戴矯形鞋至骨骼成熟,避免劇烈運動加重畸形。