怎么才能知道肝腹水嚴不嚴重
關(guān)鍵詞：
肝腹水
肝腹水的嚴重程度可通過臨床癥狀、影像學(xué)檢查和實驗室指標綜合判斷。主要評估依據(jù)包括腹水量、伴隨癥狀、肝功能指標及并發(fā)癥風(fēng)險。
輕度肝腹水患者可能僅表現(xiàn)為輕微腹脹或腹部不適，腹圍增加不明顯，日?；顒硬皇芟?。超聲檢查顯示腹水量較少，肝功能指標如血清白蛋白、膽紅素等輕度異常。此時患者通常無須住院治療，可通過限制鈉鹽攝入、遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等控制病情，同時定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測腹水變化。
中重度肝腹水患者會出現(xiàn)明顯腹脹、呼吸困難、食欲減退甚至臍疝。查體可見移動性濁音陽性，腹圍短期內(nèi)快速增加。影像學(xué)檢查顯示大量腹水伴肝臟形態(tài)改變，實驗室檢查提示白蛋白低于30g/L、凝血功能異?；蚰I功能受損。此類患者需住院行腹腔穿刺引流，并靜脈補充人血白蛋白。若出現(xiàn)自發(fā)性細菌性腹膜炎，需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。終末期患者可能合并肝性腦病、肝腎綜合征等危及生命的并發(fā)癥。
建議肝腹水患者每日記錄體重和腹圍變化，避免高鹽飲食，嚴格禁酒。若腹脹加重伴發(fā)熱、意識改變或尿量減少，應(yīng)立即就醫(yī)。肝硬化患者應(yīng)每3-6個月進行胃鏡檢查評估食管靜脈曲張風(fēng)險，并接種甲型、乙型肝炎疫苗預(yù)防感染加重。
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