張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與年齡有一定關(guān)聯(lián),但多數(shù)高齡患者經(jīng)全面評(píng)估后仍可安全接受手術(shù)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與基礎(chǔ)疾病、結(jié)石復(fù)雜程度、麻醉耐受性、術(shù)后恢復(fù)能力等因素有關(guān)。
1、基礎(chǔ)疾病高血壓、糖尿病等慢性病會(huì)增加術(shù)中出血、感染等并發(fā)癥概率,術(shù)前需將指標(biāo)控制在穩(wěn)定范圍。
2、結(jié)石情況結(jié)石體積大、位置特殊或合并腎積水時(shí),可能需更復(fù)雜的手術(shù)方式,相應(yīng)延長麻醉和操作時(shí)間。
3、麻醉耐受高齡患者心肺功能儲(chǔ)備下降,全身麻醉可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)或呼吸抑制,需優(yōu)先考慮局部麻醉方案。
4、恢復(fù)能力老年人組織修復(fù)慢,術(shù)后易出現(xiàn)尿路感染、血栓等并發(fā)癥,需加強(qiáng)營養(yǎng)支持與早期活動(dòng)指導(dǎo)。
建議高齡患者選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的泌尿外科團(tuán)隊(duì),術(shù)前完善心肺功能評(píng)估,術(shù)后注意補(bǔ)充水分并定期復(fù)查泌尿系超聲。
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