醫(yī)生回答
何海賢 主治醫(yī)師
心力衰竭患者心率達(dá)160次/分屬于高危狀態(tài)，可能誘發(fā)急性肺水腫、心源性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，需立即就醫(yī)。主要危險(xiǎn)因素包括容量負(fù)荷過(guò)重、電解質(zhì)紊亂、快速型心律失常及心肌缺血。
1、容量負(fù)荷過(guò)重心力衰竭患者液體潴留會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心率代償性增快。需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米、托拉塞米等利尿劑減輕負(fù)荷。
2、電解質(zhì)紊亂低鉀血癥或低鎂血癥可誘發(fā)惡性心律失常。需監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平，及時(shí)補(bǔ)充氯化鉀緩釋片、門(mén)冬氨酸鉀鎂等藥物糾正失衡。
3、快速型心律失常房顫或室上性心動(dòng)過(guò)速會(huì)加重心功能惡化?？蛇x用胺碘酮、美托洛爾等抗心律失常藥物控制心室率，必要時(shí)行電復(fù)律治療。
4、心肌缺血冠狀動(dòng)脈供血不足會(huì)進(jìn)一步損傷心肌。需完善心電圖檢查，使用硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等改善心肌灌注。
建議立即撥打急救電話，保持半臥位休息，避免任何體力活動(dòng)，監(jiān)測(cè)血壓和血氧飽和度變化，等待專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)處置。
