醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石54毫米通常需要手術(shù)治療，治療方法主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于體積較大但質(zhì)地較脆的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，碎石后需配合藥物排石。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道，通過腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適合復(fù)雜性腎結(jié)石，術(shù)后可能需留置腎造瘺管。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入可彎曲的內(nèi)鏡抵達(dá)腎臟，配合激光粉碎結(jié)石，創(chuàng)傷較小但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
4、開放手術(shù)傳統(tǒng)開刀取石方式，僅在結(jié)石合并嚴(yán)重解剖畸形或上述方法失敗時(shí)考慮，創(chuàng)傷較大恢復(fù)較慢。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
