

周瑋琰 副主任醫(yī)師
嬰兒眼珠子發(fā)黃可能與生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒肝炎綜合征等因素有關(guān)。
1、生理性黃疸新生兒肝臟功能不成熟導(dǎo)致膽紅素代謝緩慢,通常出生后2-3天出現(xiàn),表現(xiàn)為皮膚和鞏膜輕度黃染,一般無須特殊治療,加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排便即可。
2、母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高,使膽紅素腸肝循環(huán)增加,黃疸可持續(xù)1-3個(gè)月,若膽紅素水平低于15mg/dl可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),必要時(shí)暫停母乳3天觀察。
3、膽道閉鎖先天性膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積,常在出生后2-3周出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸,伴有陶土色大便和肝脾腫大,需在60天內(nèi)行葛西手術(shù)或肝移植治療。
4、新生兒肝炎病毒感染或代謝性疾病引起肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為黃疸持續(xù)不退、轉(zhuǎn)氨酶升高,可能伴有嗜睡和喂養(yǎng)困難,需進(jìn)行保肝治療和病因篩查。
建議每日監(jiān)測黃疸變化范圍,保證充足奶量攝入,若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至四肢或伴有精神反應(yīng)差,應(yīng)立即就醫(yī)檢查血清膽紅素水平。
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