

李杰 副主任醫(yī)師
盆腔發(fā)炎可能由性生活不潔、衛(wèi)生習(xí)慣不良、鄰近器官感染擴(kuò)散、病原體上行感染等原因引起,盆腔發(fā)炎可通過抗生素治療、物理治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、性生活不潔頻繁更換性伴侶或經(jīng)期同房易導(dǎo)致病原體侵入,表現(xiàn)為下腹墜痛及異常分泌物。需規(guī)范使用安全套,急性期禁止性生活,可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素。
2、衛(wèi)生習(xí)慣不良長期使用不合格衛(wèi)生巾或陰道沖洗破壞菌群平衡,可能誘發(fā)慢性盆腔痛。應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,發(fā)作期可選用左氧氟沙星、阿奇霉素、替硝唑等藥物控制感染。
3、鄰近感染擴(kuò)散闌尾炎或腹膜炎可能蔓延至盆腔,伴隨發(fā)熱及反跳痛。需治療原發(fā)病,聯(lián)合使用廣譜抗生素如莫西沙星、奧硝唑,嚴(yán)重者需腹腔鏡探查。
4、病原體上行淋球菌或衣原體經(jīng)宮頸上行感染,易導(dǎo)致輸卵管粘連。需做病原體培養(yǎng)后針對性用藥,如頭孢噻肟聯(lián)合多西環(huán)素,形成膿腫時(shí)需穿刺引流。
急性期建議臥床休息,避免辛辣刺激飲食,定期復(fù)查血常規(guī)及超聲。慢性患者可配合紅外線照射等物理療法,反復(fù)發(fā)作者需排查免疫因素。
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