陳勇 副主任醫(yī)師
大便黑色可能由飲食因素、藥物影響、胃潰瘍、上消化道出血等原因引起,可通過調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、抑制胃酸分泌、內(nèi)鏡下止血等方式治療。
1、飲食因素:食用動物血制品、黑芝麻或含鐵劑的食物可能導(dǎo)致大便顏色變深,無須特殊治療,停止食用后2-3天可恢復(fù)正常。
2、藥物影響:服用鉍劑、鐵劑或部分中藥會使糞便染黑,通常停藥后癥狀消失,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、硫糖鋁等胃黏膜保護(hù)劑。
3、胃潰瘍:可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),表現(xiàn)為上腹痛、反酸等癥狀,需進(jìn)行幽門螺桿菌檢測,常用藥物包括阿莫西林、克拉霉素、泮托拉唑等。
4、上消化道出血:食管胃底靜脈曲張破裂或消化性潰瘍出血可能導(dǎo)致柏油樣便,伴有頭暈、心悸等癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行內(nèi)鏡止血或手術(shù)治療,藥物可選用生長抑素、質(zhì)子泵抑制劑等。
日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)食,若持續(xù)出現(xiàn)黑便需及時完善便潛血及胃鏡檢查,排除消化道出血可能。
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