張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石排出方法按干預(yù)強(qiáng)度從低到高排列,具體效果與結(jié)石大小、位置等因素相關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量,幫助沖刷泌尿系統(tǒng),適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。建議分次飲用溫水,避免一次性過量飲水。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇藥物。
3、體位調(diào)整針對(duì)腎下盞結(jié)石可采用倒立體位,利用重力作用促進(jìn)移動(dòng)。需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免劇烈動(dòng)作導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。
4、體外碎石對(duì)于直徑6-20毫米的結(jié)石,體外沖擊波碎石術(shù)可將大結(jié)石分解為小塊。該治療需評(píng)估腎功能及結(jié)石硬度,術(shù)后仍需配合飲水排石。
日常需限制高草酸食物攝入,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
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