倪新海 主任醫(yī)師
中度動(dòng)脈硬化是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下需要積極干預(yù)以防止病情進(jìn)展。
動(dòng)脈硬化程度與血管狹窄、斑塊穩(wěn)定性密切相關(guān)。早期可能僅表現(xiàn)為輕微頭暈或活動(dòng)后胸悶,隨著血管狹窄程度增加,可能出現(xiàn)心絞痛、間歇性跛行等癥狀。斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn)升高可能引發(fā)急性心腦血管事件。通過頸動(dòng)脈超聲、冠脈CTA等檢查可評估血管狹窄程度,血脂、血糖等指標(biāo)監(jiān)測有助于判斷代謝異常對病情的影響。生活方式調(diào)整如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)是基礎(chǔ)治療手段,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。
部分患者雖診斷為中度動(dòng)脈硬化但血管代償功能良好,可能長期無明顯癥狀。這種情況多見于側(cè)支循環(huán)建立完善或病變進(jìn)展緩慢者,但仍需定期隨訪監(jiān)測。極少數(shù)患者因先天血管變異或特殊體質(zhì),可能對缺血耐受較強(qiáng),但這類情況需經(jīng)專業(yè)評估確認(rèn)。無論是否出現(xiàn)癥狀,動(dòng)脈硬化作為全身性病變都可能影響多個(gè)器官功能,忽視管理可能加速病情惡化。
建議確診中度動(dòng)脈硬化的患者每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),每年進(jìn)行血管影像學(xué)評估。日常需保持每天30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),飲食中增加深海魚類和堅(jiān)果攝入,控制精制碳水化合物比例。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、肢體無力或言語障礙等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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