乙狀結(jié)腸癌晚期患者一般不建議手術(shù)，通常以姑息治療為主。若存在嚴(yán)重梗阻、穿孔或局部可切除病灶，經(jīng)多學(xué)科評(píng)估后可能考慮姑息性手術(shù)。

乙狀結(jié)腸癌晚期腫瘤多已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)難以徹底清除病灶。此時(shí)腫瘤浸潤(rùn)范圍廣，可能侵犯周圍臟器或血管，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高且無(wú)法改善預(yù)后。患者常伴有惡病質(zhì)、多器官功能減退等全身狀況惡化表現(xiàn)，難以耐受大型手術(shù)創(chuàng)傷。臨床更傾向于采用化療、靶向治療、免疫治療等系統(tǒng)性抗腫瘤方案控制病情進(jìn)展，聯(lián)合止痛、營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥處理提高生存質(zhì)量。

少數(shù)情況下，當(dāng)腫瘤導(dǎo)致急性腸梗阻、腸穿孔或局部病灶引發(fā)難以控制的出血時(shí)，可能通過(guò)姑息性手術(shù)緩解癥狀。這類手術(shù)旨在解除緊急并發(fā)癥而非根治腫瘤，需嚴(yán)格評(píng)估患者心肺功能、凝血狀態(tài)及轉(zhuǎn)移灶分布情況。術(shù)后仍需繼續(xù)全身治療，并需加強(qiáng)疼痛管理、心理疏導(dǎo)等綜合支持。

患者及家屬應(yīng)與主治醫(yī)生充分溝通治療目標(biāo)，根據(jù)體能評(píng)分、腫瘤負(fù)荷等制定個(gè)體化方案。日常需注意維持高蛋白飲食，預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓，定期復(fù)查血常規(guī)及腫瘤標(biāo)志物。疼痛控制可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等藥物，避免自行調(diào)整劑量。