醫(yī)生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
肺結(jié)核誤診率約為10%-30%，主要與癥狀非特異性、影像學(xué)相似疾病多、檢驗(yàn)技術(shù)局限、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)差異等因素有關(guān)。
1、癥狀混淆肺結(jié)核常見(jiàn)咳嗽、低熱等癥狀與肺炎、支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病高度重疊，易導(dǎo)致初期誤判。
2、影像干擾肺部真菌感染、肺癌等疾病在X光或CT上可呈現(xiàn)類(lèi)似結(jié)核的浸潤(rùn)影、空洞等特征性表現(xiàn)。
3、檢驗(yàn)局限痰涂片檢出率僅30%-40%，分子檢測(cè)假陰性率約15%，培養(yǎng)周期長(zhǎng)達(dá)2-8周均可能延誤診斷。
4、經(jīng)驗(yàn)差異基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)不典型病例（如無(wú)痰、肺外結(jié)核）識(shí)別能力不足，易漏診或過(guò)度診斷。
建議出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、盜汗等癥狀時(shí)選擇結(jié)核專(zhuān)科醫(yī)院就診，完善γ-干擾素釋放試驗(yàn)等檢查，日常注意佩戴口罩隔離飛沫。
