

黃鐘明 副主任醫(yī)師
小腹脹且排尿困難可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過抗感染治療、藥物緩解梗阻、碎石手術(shù)、膀胱功能訓(xùn)練等方式改善。
1、尿路感染細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)導(dǎo)致炎癥水腫,常伴有尿頻尿痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時(shí)每日飲水超過2000毫升。
2、前列腺增生中老年男性常見,增大的腺體壓迫尿道引發(fā)尿潴留。建議使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、特拉唑嗪片等藥物松弛平滑肌,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、膀胱結(jié)石結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口造成排尿中斷,可能伴隨血尿。5毫米以下結(jié)石可口服排石顆粒配合跳躍運(yùn)動(dòng),較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致膀胱收縮無力,可能出現(xiàn)尿失禁與腹脹并存。需進(jìn)行間歇導(dǎo)尿配合溴吡斯的明片、鹽酸米多君片等促進(jìn)膀胱收縮的藥物。
避免憋尿及久坐,限制酒精咖啡因攝入,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)24小時(shí)無尿需急診處理。
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