糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜微血管損傷、出血及滲出，嚴重時可導致視力下降甚至失明。主要分為非增殖期和增殖期兩個階段，與血糖控制不佳、病程長、高血壓等因素密切相關。

長期高血糖導致視網(wǎng)膜毛細血管基底膜增厚，血管通透性增加，可能出現(xiàn)微動脈瘤和點狀出血。需嚴格控制血糖血壓，藥物可選用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)。

毛細血管閉塞引發(fā)視網(wǎng)膜缺氧，表現(xiàn)為棉絮斑和靜脈串珠樣改變。可通過視網(wǎng)膜激光光凝術治療，藥物如復方血栓通膠囊有助于改善缺血。

缺血區(qū)釋放血管內皮生長因子，誘發(fā)脆弱的新生血管，易破裂導致玻璃體積血。需行抗VEGF玻璃體注射，嚴重者需玻璃體切割手術。

纖維血管增生牽拉視網(wǎng)膜，導致視網(wǎng)膜脫離。此時需緊急手術干預，配合雷珠單抗等抗VEGF藥物治療。

糖尿病患者應每年進行眼底檢查，保持糖化血紅蛋白低于7%，血壓控制在130/80mmHg以下，戒煙并避免劇烈運動以防眼底出血。