王志新 主任醫(yī)師
2025-07-08 11:43 回答了該問題
小孩發(fā)燒打冷顫多數(shù)情況下屬于發(fā)熱過程中的生理反應(yīng),但持續(xù)或伴隨其他癥狀時(shí)可能存在風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)熱時(shí)打冷顫通常與體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、感染等因素有關(guān),需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
發(fā)熱初期因體溫上升階段血管收縮,可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、手腳冰涼等現(xiàn)象,此時(shí)適當(dāng)保暖并監(jiān)測(cè)體溫即可。普通上呼吸道感染引起的發(fā)熱常伴隨短暫寒戰(zhàn),體溫穩(wěn)定后癥狀多自行緩解。若孩子精神狀態(tài)良好,能正常進(jìn)食飲水,無嘔吐或皮疹,通常無須過度擔(dān)憂。
當(dāng)寒戰(zhàn)持續(xù)超過30分鐘,伴隨意識(shí)模糊、皮膚瘀斑、呼吸急促或尿量減少時(shí),需警惕膿毒癥、腦膜炎等嚴(yán)重感染。嬰幼兒出現(xiàn)前囟隆起、頸部僵硬或抽搐,可能提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。血液系統(tǒng)疾病如白血病也可能表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱伴寒戰(zhàn),需通過血常規(guī)等檢查鑒別。
建議家長(zhǎng)記錄發(fā)熱時(shí)長(zhǎng)、最高溫度及用藥效果,避免過度包裹影響散熱。體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?,禁止交替使用兩種退熱藥。寒戰(zhàn)期間可飲用溫水補(bǔ)充體液,若24小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)嗜睡、拒食等情況,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)、腰椎穿刺等檢查明確病因。
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