仲秋 副主任醫(yī)師
睪丸一大一小不疼可能與生理性差異、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤等因素有關,通常無需特殊治療,但需排除病理性原因。
1. 生理性差異兩側睪丸本身存在輕微大小差異屬正?,F象,與遺傳或發(fā)育相關,無伴隨癥狀時不需干預,定期觀察即可。
2. 精索靜脈曲張多見于左側睪丸,因靜脈回流不暢導致陰囊墜脹感,可能伴隨患側睪丸萎縮??赏ㄟ^陰囊彩超確診,輕度者穿戴陰囊托帶,重度需行精索靜脈高位結扎術。
3. 睪丸鞘膜積液鞘狀突未閉合導致液體積聚,表現為陰囊無痛性腫大。嬰幼兒多可自行吸收,成人持續(xù)增大需行鞘膜翻轉術,藥物可選利尿劑如呋塞米、螺內酯等。
4. 睪丸腫瘤睪丸無痛性腫大伴質地變硬為典型表現,需通過腫瘤標志物檢測及影像學檢查確診。治療以根治性睪丸切除術為主,配合順鉑、依托泊苷等化療方案。
建議避免久坐及劇烈運動,穿著寬松棉質內褲,每月自查睪丸形態(tài)變化,出現疼痛或快速增大應及時就診泌尿外科。
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