醫(yī)生回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師
艾滋病抗體檢測(cè)通常在高危行為后4-6周可初步篩查，準(zhǔn)確率較高，但最終確認(rèn)需在窗口期后復(fù)查。檢測(cè)時(shí)間受免疫應(yīng)答速度、檢測(cè)方法靈敏度、個(gè)體差異、病毒載量等因素影響。
1、檢測(cè)方法第四代聯(lián)合檢測(cè)可同時(shí)檢測(cè)HIV抗體和p24抗原，窗口期縮短至14-21天，較第三代單純抗體檢測(cè)更早發(fā)現(xiàn)感染。
2、免疫應(yīng)答部分人群產(chǎn)生抗體較慢，需6-8周才能達(dá)到可檢測(cè)水平，免疫抑制患者可能需延長(zhǎng)至3個(gè)月。
3、病毒特性病毒復(fù)制速度和初始感染劑量會(huì)影響抗體產(chǎn)生時(shí)間，暴露后病毒載量高者可能更早檢出。
4、復(fù)查必要性1個(gè)月陰性結(jié)果需在3個(gè)月后復(fù)檢排除假陰性，確診需結(jié)合核酸檢測(cè)或Western blot試驗(yàn)。
建議高危行為后立即阻斷治療，72小時(shí)內(nèi)服用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋等組合藥物可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，后續(xù)定期檢測(cè)需持續(xù)至暴露后6個(gè)月。
