懷孕38周外痔瘙癢可以遵醫(yī)囑使用藥物緩解，常見安全藥物有復方角菜酸酯乳膏、氫化可的松軟膏、氧化鋅軟膏等。孕期用藥需嚴格遵循醫(yī)生指導，避免自行處理。

復方角菜酸酯乳膏能緩解痔瘡充血和瘙癢，氫化可的松軟膏適用于輕度炎癥反應，氧化鋅軟膏具有收斂保護作用。使用前需排除藥物過敏史。

溫水坐浴每日可重復進行，每次不超過15分鐘。保持會陰清潔干燥，穿純棉透氣內衣減少摩擦刺激。

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，推薦食用西藍花、燕麥等。每日飲水量應超過2000毫升，避免辛辣刺激食物。

若出現(xiàn)痔核脫出無法回納、持續(xù)出血或劇烈疼痛，應立即就診產(chǎn)科和肛腸科。分娩前需評估痔瘡嚴重程度。

建議孕婦采取側臥位減輕盆腔壓力，排便時避免過度用力。產(chǎn)后痔瘡癥狀多會自行緩解，哺乳期用藥需重新評估安全性。