

廖張元 主任醫(yī)師
腦出血手術后頭暈嘔吐不進食不能坐可通過控制顱內壓、營養(yǎng)支持、康復訓練、心理疏導等方式治療。該癥狀通常由術后水腫、胃腸功能紊亂、前庭功能障礙、應激反應等原因引起。
1、控制顱內壓術后腦水腫可能導致顱內壓增高,引發(fā)頭暈嘔吐??墒褂酶事洞甲⑸湟航档惋B內壓,配合呋塞米注射液利尿脫水,必要時采用去骨瓣減壓術緩解壓迫。
2、營養(yǎng)支持胃腸功能紊亂時需通過鼻飼營養(yǎng)液補充能量,逐步過渡到腸內營養(yǎng)粉劑,配合靜脈輸注復方氨基酸注射液維持營養(yǎng)需求。
3、康復訓練前庭功能受損需進行平衡訓練,從床上坐位訓練開始,逐步過渡到輪椅轉移訓練,配合甲磺酸倍他司汀片改善前庭循環(huán)。
4、心理疏導術后應激反應需進行心理干預,家屬應協(xié)助患者進行放松訓練,必要時使用草酸艾司西酞普蘭片調節(jié)情緒,建立進食行為獎勵機制。
術后恢復期需保持頭部抬高體位,記錄每日出入量,定期復查頭顱CT監(jiān)測病情變化,營養(yǎng)師指導下調整膳食黏稠度。
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